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一例犬股骨远端骨折案例分析|狗狗常见病

时间:2019-10-23来源:柳州新闻网

  骨折复位手术跟一般常见手术相比,手术的花费要稍高、手术的时间要长、手术的风险要大及术后并发症率高;对爱宠主人来说,手术的护理也比一般的手术要困难。就一例犬发生股骨远端骨折的病例,来介绍骨折手术中应注意的问题。

  一、病例

  犬种:  

       犬别:公    年龄:8个月    

       体重:4.7kg

      发病原因:被车撞到

  二、诊断

  爱宠不能独立行走,右后肢触摸有疼痛感,进行X光拍摄确诊。


x光图

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  从图中X线可看到有后肢明显的骨折断端。断端接近膝关节。箭头所示(左侧卧位LLR)

  三、治疗

  1 股骨骨折断端距离膝关节距离较近,才用普通内固定方法比如髓内针固定不可行。对于断端靠上的可采用髓内针和钢板固定。

  2 一般采用克氏针十字交叉固定方法。

  3 术部开口在左侧膝,充分暴露滑车沟。


x光图

  从图中X线片可看到,固定在左侧断端处的植入物。腹背位(VD)


x光图

  左卧位(LLR)X线图

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手术中

  暴露骨折断端,从滑车沟旁边将克氏针十字交叉


手术中

  插入克氏针

  四、预后

  对于股骨远端骨折,采用克氏针十字交叉固定,大部分都预后良好。(以上图片由刘上飞医生提供)

  五、关于骨折手术

  1 对于发生骨折的手术,拍摄X线片进行确诊,以判定骨折发生的位置、骨折发生的性质、以及需要采取的固定方式。一般都需要拍摄两张以上的X线片,主要为正位片一张、侧位片一张。因为从多方位对骨折进行判定是必要的,这是对您的爱宠负责。作为爱宠的主人要理解宠物医生的这一做法。

  2 针对不同的骨折,骨折固定的方式跟骨折发生的时间,骨折发生的位置,骨折发一次性治疗癫痫生的性质不同,爱宠自身的特点,爱宠主人的配合程度有关系,所需要的手术时间,手术费用及术后愈合时间都会不同,所以骨折发生时应跟自己的宠物医生做好沟通,配合医生的要求,让爱宠早日康复。

  3 因为骨折手术的时间相对较长,术后感染和术后并发症的发生感染率较高,术后护理特别重要。

  4 内固定术后严格要求限制活动6-8周,术后10-14天拆线时进行复查,每4-6周拍摄一次X线片监测骨的愈合情况。未成年的爱宠由于生长较快容易产生畸形,因此要求两次监测的时间更短一些。

  5 对于固定物,对于没有发生并发症的不需要拆除,但未成年爱宠骨板最好拆除,以免影响骨骼的发育,造成畸形。

  六、骨折内固定和外固定

  内固定是穿过皮肤和肌肉对骨质和骨髓腔进行固定的一种方法。外固定是在皮肤和肌肉外进行固定的方法。在骨折手术中,有时候会采用两种固定方法相结合,根据情况也可单独采用内固定。

  1 内固定器 骨板和螺丝钉 不同的骨板都有相对应型号的螺丝钉

  背面观,侧面观(图片来源小动物外科手术护理技术与概念,美萨拉J.布施,兽医学博士编著,林芝看癫痫病的专科辽宁科学技术出版社)


骨骼图

  髓内针和雅各布氏夹头(咬合髓内针送入骨腔)(图片来源小动物外科手术护理技术与概念,美萨拉J.布施,兽医学博士编著,辽宁科学技术出版社)

  此外还有克氏针和用于环扎和半环扎的钢丝

  外固定主要包括石膏固定、夹板固定、固定环、克氏针-埃默尔等

  克氏针-埃默尔所需工具(图片来源小动物外科手术护理技术与概念,美萨拉J.布施,兽医学博士编著,辽宁科学技术出版社)

  随着医学发展,运用到兽医骨科的材料也日新月异,所列举的只是部分不详尽,不足之处多指正。


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